Terceiro Trimestre

O terceiro trimestre vai da 27ª até a 40ª semana (ou mais). É o período de preparação final para o parto e o nascimento do bebê. O corpo da mãe passa por transformações intensas, e é fundamental manter o acompanhamento pré-natal rigoroso.

As consultas se tornam mais frequentes: quinzenais até a 36ª semana e semanais a partir daí.

• Hemograma — rastreio de anemia
• Glicemia e curva glicêmica (se não realizada no 2º trimestre)
• VDRL, HIV, hepatite B — repetir no 3º trimestre
• Estreptococo do Grupo B (GBS) — swab vaginal/retal entre 35-37 semanas
• Ultrassom obstétrico — posição do bebê, peso estimado, placenta e líquido amniótico
• Cardiotocografia — a partir de 36-38 semanas em gestações de risco
• EAS e urocultura

• Azia e refluxo — o útero pressiona o estômago
• Falta de ar — o útero empurra o diafragma
• Edema (inchaço) — pés e pernas, especialmente ao final do dia
• Dores lombares — o peso do útero altera o centro de gravidade
• Contrações de Braxton-Hicks — contrações de treinamento, irregulares
• Insônia — dificuldade para encontrar posição confortável
• Aumento da frequência urinária

Sinais de alerta: sangramento, perda de líquido, diminuição dos movimentos fetais, dor de cabeça forte, visão borrada, pressão alta → procure a maternidade imediatamente.

Este é o momento de preparar tudo para a chegada do bebê:

• Plano de parto — documente suas preferências, converse com a equipe
• Visita à maternidade — conheça o local onde seu bebê vai nascer
• Mala da maternidade — prepare com antecedência (a partir da 36ª semana)
• Curso de gestantes — respiração, posições para o parto, amamentação
• Rede de apoio — defina quem será seu acompanhante

Para a mãe:

• Documentos (RG, cartão do pré-natal, plano de saúde)
• 2-3 camisolas abertas na frente (para amamentação)
• Sutiã de amamentação e absorventes para seios
• Absorventes noturnos
• Chinelo, meias e roupão
• Itens de higiene pessoal

Para o bebê:

• Roupinhas (3-4 trocas), meias e luvas
• Fraldas recém-nascido
• Manta e touca
• Roupa para a saída da maternidade

Saiba identificar os sinais de que o parto está próximo:

• Contrações regulares — intervalos que diminuem e dor que aumenta
• Ruptura da bolsa — perda de líquido claro pela vagina
• Perda do tampão mucoso — secreção espessa, às vezes com sangue
• Dor lombar contínua

Quando ir à maternidade: contrações a cada 5 minutos, duração de 1 minuto, por pelo menos 1 hora (regra 5-1-1). Se a bolsa romper, vá independente das contrações.

Conheça seus direitos garantidos por lei:

• Acompanhante — Lei 11.108/2005: direito a 1 acompanhante de livre escolha durante todo o trabalho de parto, parto e pós-parto
• Plano de parto — Resolução do CFM: respeito às preferências da gestante
• Recusa de procedimentos — você pode recusar episiotomia, manobra de Kristeller e outros procedimentos
• Contato pele a pele — direito ao contato imediato com o bebê
• Amamentação na primeira hora

Violência obstétrica é crime. Gritar, ofender, negar analgesia, realizar procedimentos sem consentimento ou sem indicação são formas de violência. Denuncie.