Primeiro Trimestre

A gravidez pode ser confirmada por teste de farmácia, exame de sangue (beta-hCG) ou ultrassonografia. O beta-hCG sanguíneo é o mais preciso e pode detectar a gestação a partir de 10 dias após a concepção.

Quando procurar atendimento: Assim que o teste der positivo, agende uma consulta com obstetra ou na Unidade Básica de Saúde (UBS) para iniciar o pré-natal. O ideal é que a primeira consulta aconteça até a 12ª semana.

O pré-natal deve começar o mais cedo possível no primeiro trimestre. Na primeira consulta, o profissional irá:

• Calcular a idade gestacional e data provável do parto (DPP)
• Solicitar os exames do primeiro trimestre
• Avaliar histórico de saúde e fatores de risco
• Classificar o risco gestacional
• Prescrever suplementação (ácido fólico, ferro)
• Orientar sobre alimentação, atividade física e cuidados

O Ministério da Saúde recomenda no mínimo 6 consultas durante toda a gestação, sendo pelo menos 1 no primeiro trimestre.

Os principais exames solicitados nesta fase incluem:

• Hemograma completo
• Tipagem sanguínea e Coombs indireto
• Glicemia de jejum
• VDRL/sífilis e HIV
• Sorologias — hepatite B, toxoplasmose, rubéola
• EAS e urocultura
• Ultrassom transvaginal — confirma a idade gestacional, batimentos cardíacos e número de fetos
• Translucência nucal — entre 11 e 13 semanas, rastreia alterações cromossômicas

No primeiro trimestre, é normal sentir:

• Náuseas e vômitos — principalmente pela manhã, costumam melhorar após a 12ª semana
• Cansaço excessivo — o corpo está trabalhando muito para formar a placenta
• Sensibilidade nas mamas
• Alterações de humor — as oscilações hormonais são intensas
• Aversão a cheiros e alimentos
• Aumento da frequência urinária
• Cólicas leves — semelhantes às menstruais

Atenção: Sangramento vaginal, cólicas intensas e febre devem ser comunicados ao médico imediatamente.

Durante o primeiro trimestre, o embrião passa por um desenvolvimento impressionante:

• Semana 4-5: Coração começa a bater
• Semana 6-7: Formação do cérebro, medula espinhal e membros
• Semana 8: Todos os órgãos essenciais estão formados (período embrionário)
• Semana 9-12: Agora chamado de feto, desenvolve dedos, unhas e reflexos
• Semana 12-13: Mede cerca de 7-8 cm e pesa ~30g

A alimentação saudável é fundamental desde o início:

• Priorize alimentos naturais, frutas, verduras e proteínas
• Evite alimentos crus ou mal cozidos (risco de toxoplasmose e listeriose)
• Não consuma bebidas alcoólicas
• Reduza cafeína (máx. 200mg/dia = ~1 xícara de café)
• Mantenha-se hidratada
• Coma em pequenas porções frequentes para controlar náuseas

A classificação de risco é feita na primeira consulta e reavaliada em todas as demais. Fatores que podem classificar a gestação como alto risco:

• Idade materna ≤ 15 ou ≥ 35 anos
• Doenças crônicas (hipertensão, diabetes, cardiopatias)
• Histórico de parto prematuro, abortos de repetição ou pré-eclâmpsia
• Gestação múltipla
• Uso de drogas ou álcool
• Infecções (HIV, sífilis não tratada)

Gestantes de alto risco devem ser acompanhadas em serviço especializado, mantendo também o pré-natal na atenção básica.

Desde a confirmação da gravidez, você tem direitos garantidos por lei:

• Consultas de pré-natal gratuitas pelo SUS
• Estabilidade no emprego — da confirmação até 5 meses após o parto
• Mudança de função — se as condições de trabalho prejudicarem a gestação
• Faltas justificadas — para consultas e exames